知名作家赵宁因为胆囊癌65岁结束一生,原发性胆囊癌是胆道系统常见的恶性肿瘤之一,近年来有增加趋势。胆囊癌的病因尚不清楚,推测病因与胆石症的长期刺激有关,有70-96.9%的患者合并存在胆囊结石。发病与饮食、细菌感染、寄生虫、胆囊乳头状瘤有一定关系。其机制是结石或异物对胆囊粘膜的慢性刺激,可能导致粘膜上皮细胞突变而恶变。胆囊结石往往伴有慢性胆囊炎,长期慢性炎症引起癌变。胆囊癌可分为硬癌、腺癌、鳞状细胞癌、粘液癌、未分化癌、色素癌和乳头状癌。绝大部分属于腺癌。
西医对胆囊癌采取以手术为主的综合疗法,外科治疗以手术根治切除为主,术后采用化疗,或放射疗法及免疫疗法。中医治疗本病则以辨证施治为主,也有一些用于本病的单方、验方,并可配合使用针刺疗法。目前中医治疗胆囊癌大部分是在手术治疗之后用药,或配合化疗一起进行。也有因患者身体状况不能承受手术,或因不愿接受手术而仅用中药治疗的报道。临床上根据患者具体症状、体征,辨证分为瘀滞型、湿热型及热毒型等不同证状分症治疗。
瘀滞型:宜疏肝理气,降逆止痛,以柴胡、黄芩、枳壳、白芍、半夏、陈皮、三棱、莪术、白花蛇舌草、麦芽、大黄、白术等药水煎服。
湿热型:宜清热利湿,舒肝理气,以柴胡、黄芩、茵陈、大黄、半夏、郁金、金钱草、白花蛇舌草、枳壳、麦芽、栀子、陈皮、苍术等药水煎服。
热毒型:宜泻火解毒,疏肝清热,以柴胡、黄芩、大黄、枳实、山栀、石膏、茵陈、白茅根、黄连、白芍、白花蛇舌草、麦芽等药水煎服。
气血虚弱型:宜温补气血,健脾益肾,以太子参、黄耆、白术、茯苓、陈皮、黄精、鸡血藤、白芍、淫羊藿、熟地、麦芽、白花蛇舌草等药水煎服。
柴胡、板蓝根、忍冬藤、茵陈、大黄、白花蛇匙草、半支莲、虎杖、连翘、旱莲草、龙葵、来菔子、川芎、郁金、内金等药。 疼痛:加金铃子、元胡索、水红花子。黄疸:加茵陈、木通、通草、茯苓皮、猪苓。贫血:加生熟地、丹蔘、当归、鸡血藤。
男士65岁曾患胆石症,时好时发作,右上腹经常隐隐作痛,持续性或间歇性疼痛感,有时绞痛或钝痛,进行性加重时可放射至肩背胸等处,经医师诊察都认为是胆结石,吃很多药,效果未见好转,几月前开始食欲不振,身体消瘦皮肤脸色出现黄疸,经大医院检查上腹部出现结节硬块,诊断为胆癌,病人坚持选择吃中药以以山防风、虎杖、柴胡、黄芩、枳壳、白芍、半夏、陈皮、三棱、莪术、白花蛇舌草、麦芽、大黄、白术等药水煎服,服用30剂后症状改善,续服60帖病情稳定精神转好,医院检查肿瘤已消。