 尿毒症的中医治疗保健 |
慢性肾脏疾病如何分期 |
尿毒症的病因 |
| 尿毒症的症状 |
尿毒症有那些治疗方法 |
中医如何治疗尿毒症 |
| 尿毒症的饮食注意事项 |
尿毒症并发症状饮食如何调理 |
如何预防尿毒症的发生 |
尿毒症的中医治疗保健：什么叫尿毒症
尿毒症在中医古籍中没有记载尿毒症的名词，只有记载瘾闭、关格、虚损、小便不通等证，类似尿毒症的征像。尿毒症是因肾功能不全，使体内的氮质及其他代谢产物停留时所引起的病症。本症常出现酸中毒，神经、循环等系统的各种症状，病症重危时，必须中西配合兼治比较能够达到治疗的目的。
尿毒症是指急性肾功能衰竭或慢性肾功能衰竭，导致体内尿素及蛋白质的消化终产废物，滞留在体内无法排出，所引发的一种中毒病症。当肾脏功能衰退90％以上，以致于无法有效排除废物时，就会造成水分、电解质、酸碱平衡失调，称为末期肾脏病又叫做尿毒症（Uremia）。正常肾脏功能血清尿素氮BUN指数10~20血清肌酸酐指数0.5～1.3，肾丝球过滤指数GFR95~125cc/min，如果超过正常指数，或GFR低于正常指数，没有追踪治疗或治疗不当就容易造成尿毒症。
血清尿素氮（blood urea nitrogen，BUN）：
尿素是蛋白质分解代谢的最终产物（含氮废物），因为分子小，正常由肾脏排出体外，当肾功能发生异常时，则尿素氮会升高。故临床上可以检测血清尿素氮来代表肾脏排除代谢废物的功能是不是正常。不过有些人因为长期使用高蛋白饮食、类固醇、或因脱水、心脏衰竭等情形，会使得血中尿素氮假性偏高。相反的，病患本身如果有长期蛋白质摄取不足、营养不良、或慢性肝病变，则会使血中尿素氮假性偏低，这些都不一定表示患者有肾脏疾病，所以作为评估肾功能的指标还不够精确中医需配合望闻问切的诊断临症参考方为正确。
血清肌酸酐(Creatinine，Cr)：
肌酸酐是由肌肉组织的肌酸及磷酸肌酸分解而来的代谢产物，正常经由肾脏从尿液排出体外。临床上，肌酸酐常与尿素氮合并观察患者的肾功能状态，但肌酸酐不像尿素氮容易受蛋白质及水份摄取的影响，所以较具代表性。
肾丝球过滤指数（GFR）：
肾丝球过滤指数GFR的检查对于尿毒症的治疗有很重要的参考价值，在肾功能受损初期，肾丝球过滤肌酸酐的能力受损，但是肾小管还有主动分泌排出肌酸酐的能力，所以疾病初期肌酸酐不会立即升高，一直要到肾功能下降到只剩大约正常人的三分之一或更低时，肌酸酐才会明显上升。所以初期肾脏病患者的肌酸酐指数看似接近正常，但容易忽略了真实病情，因此计算肾丝球过滤指数GFR的检查更是重要的，当然中医需配合望闻问切的诊断更为切确。
对于尿毒症发生率越来越高的台湾肾脏病病患，由于一般病患或医师注重肾丝球过滤指数GFR的检查，仅以以抽血检查尿素氮、肌酸酐及尿蛋白为准，可能使超过四分之三慢性肾脏病患误判肾功能正常，造成延后治疗肾脏病时间，因而引起尿毒症的比率相当高。
依据国家卫生研究院调查，国内慢性肾病约一百五十万人，但只有百分之三点五者知道罹病，多数人发现有肾病时，都已经属于需洗肾的第四、五期肾脏病变。
Top慢性肾脏疾病如何分期：
慢性肾脏病的定义是当肾脏损害持续超过3个月，不论肾丝球过滤率（GFR）是否下降，只要有肾脏病理的异常或是血液、尿液及放射线检查的异常都算。另一方面，当肾丝球过滤率每分钟小于60 mL/1.73 m2BSA持续超过3个月，不论是否有肾脏损害的迹象，也算是慢性肾脏病。 慢性肾脏病共分五期，现代医学认为若进入严重的第四、五期阶段就必须要在心理上与医疗上作血液透析的准备，定期做健检筛检可以预防，但利用中医药治疗尿毒症，中医师的经验以支持性疗法只要有耐心配合吃中药，可以有效的延缓洗肾时间或避免洗肾的痛苦。
慢性肾脏疾病的分期
第一期：（半年追踪一次）肾功能正常，出现微量蛋白尿GFR：大于90 ml/min/ 1.73 m2。
第二期：（半年追踪一次）轻度慢性肾衰竭GFR：60~89 ml/min/ 1.73 m2 。
第三期：（三个月追踪一次）中度慢性肾衰竭GFR：30~59 ml/min/ 1.73 m2。
第四期：（三个月追踪一次）重度慢性肾衰竭GFR：15~29 ml/min/ 1.73 m2。
第五期：（二周至四周追踪一次）末期肾脏病变GFR：＜15 ml/min/ 1.73 m2。
尿毒症的病因：
引起尿毒症的原因很多，主要有慢性肾丝球炎，糖尿病肾病变，慢性肾小管间关质炎，肾硬化，多囊性肾病，阻塞性肾病变，红斑性狼疮肾炎，先天性肾炎以及高血压，是台湾尿毒症最主要的肇因。
在台湾，尿毒症患者约有27%是糖尿病引起的，占所有尿毒症患者比例第二位，其中以老年人为多数，主因血糖控制不好，初期引发肾脏肥大，经过10年左右，出现蛋白尿、血压上升、肾功能衰退，最后演变成尿毒症。因此高血压也是导致尿毒症主要原因。长期血压太高会造成血管硬化，当然也会使得肾脏的微小血管网（肾丝球）因为缺氧而硬化，久而久之就失去功能而变成尿毒症。至于国内尿毒症的罪魁祸首慢性肾丝球肾炎的致病原因，包括急性肾炎没有根治、反覆发作演变而成、或是因红斑性狼疮、病毒性肝炎、或血管炎等侵犯肾脏，造成肾组织逐渐萎缩、硬化所引起，但是大部分的慢性肾丝球肾炎患者都是原因不明，肾机能缓慢而渐进性受损。
还有一项为人熟知、却常忽略的因素是台湾人爱吃药、爱进补、迷信偏方等习性所造成的尿毒症。爱吃药包括了西药与中药。杨永荣医师认为对肾脏功能毒害最大的药物，第一是抗生素，其次是非类固醇类消炎止痛药，第三是放射线检查用的显影剂都是引起尿毒症的源头。
尿毒症的症状：
尿毒的症状是全身性的，一旦出现尿毒现像全身的症状它都可能发生，如全身水肿、呼吸困难，尿素氮指数升高、体内有尿骚味，高钾血症和低钙血症，代谢性酸血症，心包膜炎，高血压，贫血及出血倾向，恶心、呕吐、食欲不振，骨骼变形，记忆力退化、抽筋、甚至昏迷等现像。肾脏衰竭，造成尿毒症的现像，不论是急性肾脏衰竭或慢性肾肾脏衰竭引起尿毒症，都会出现高氮血症，水和电解质的异常、贫血、代谢性酸性中毒等症状，这些基本体液的异常，会使全身各脏器发生异常，病者本身容易感觉包括异常性全身倦怠、头痛、恶心、呕吐、呼吸困难、心悸亢进、焦躁不安、肌肉疼痛等现像。 随着病情发展恶化现像，容易出现并发症，各种并发症状并会带来诸多不同症状。 并发消化器的症状有食欲不振、恶心心、呕吐、泻肚、便秘、肠闭塞、消化管出血、溃疡、口腔炎、胰脏炎等。并发循环器官的症状包括心包炎、心肥大、心肌障碍、肺水肿、尿毒症性肺炎、肋膜炎等，尤其会有贫血和电解质异常的现象，于是更加使心机能不全。并发高血压的症状是在舒张压低压的上升比收缩压高压的上升显著。并发呼吸器官的症状，除了包括在心机能不全时发生的肺水肿外，常会出现肺炎，而且肺炎的死亡率很高。并发神经和肌肉症状，会伴随头痛、多发性神经炎、痉挛、肌群振颤、纤维性收缩等。并发运动器官的症状有关节痛、肌肉痛等，精神症状有不安感、容易兴奋、昏迷、昏睡等。并发中毒现像时，在皮虑上 出现的症状非常独特，呈干燥并有贫血现象、浮肿、没有精神、色素沉淀等现象。 初期这些症状尚能用饮食或药物控制，一旦肾功能到正常人的百分之五以下，则病人就要接受"透析"或"洗肾"治疗，要不然随时会有性命之忧。
尿毒症有那些治疗方法：
一般人观念以为尿毒症一定要洗肾，甚至大多数大医院医生多认为洗肾是唯一的途径，尤其台湾洗肾人口，截至去年底有5万8,726人之多，其实有很多肾脏病病人选择吃中药调理，不用洗肾日字还是过得很好，因为尿毒症是属慢性病，是属于脏腑衰退的疾病，自古以来西医尚未引进以前，中医治疗肾脏疾病尤其尿毒症有其独特治疗方法，中医治疗以补养肝、肾、脾胃为最主要原则，所谓久病带虚，虚者补之，以支持性疗法为主，往往有很好的治疗效果，而现代医学认为治疗肾脏衰竭没有什么特效药，也就是治疗尿毒症只有三种方法：一是血液透析治疗，二是腹膜透析治疗，三是肾脏移植方法，这三种方法的治疗效应是相同的。 在三十年前尿毒症是一个绝症，无法治疗，目前已经可以利用这三种方法有效的维持正常的生命，所以科学已经发达到一个绝症变为非绝症，这是人类医疗史上一个重大的转变。只要你与医生好好的合作，不管是血液透析、腹膜透析或肾脏移植，都可以维持你正常的生命。
中医如何治疗尿毒症：
很多患肾脏病的人听了部分医师的偏见说，肾脏病没有什么药可以治疗，只有等严重时再洗肾，病人听了一时间如晴天辟雳，心情非常难过，认为医生判断无药可治，何必浪费时间与金钱，结果病情很快就恶化，其实自古以来中医治疗肾脏病或尿毒症只要吃对药，会有很好的效果，中医治病主要以改善体质，补养身体，恢复病人机体健康为主，尿毒症虽然属于慢性肾功能衰竭的严重病症，只要不是严重到及点中医是可以治疗的，中医认为尿毒症的病理是正虚邪实，所谓正虚是本，邪实是标，临床治疗需要标本兼治，中医治疗尿毒症基本分为血热妄行、痰浊蒙心、肝风内动、水凌心肺、血瘀伤肾等五种类型，只要辨症论治，求以凉血止血、化浊开窍、镇肝熄风、宁心泻肺化气利水等，对证下药即可慢慢恢复肾脏机能，达到治病效果。
血热妄行尿毒症
尿毒症肾脏功能指数尿素氮、肌酸酐过高，尿少，皮肤出现紫斑点，容易流鼻血，牙龈出血，属于血热妄行，治疗宜凉血止血。中药方以水牛角、羚羊角、牡丹皮、白芍、白茅根、生地黄、旱莲草、小蓟、大黄等药治疗。
痰浊蒙心尿毒症 尿毒症肾脏功能指数尿素氮、肌酸酐过高，烦躁不安，头晕恶心，严重时神智不清楚，嗜睡或昏迷，谵语属于痰浊蒙心，宜化浊开窍，以胆南星、菖蒲、郁金、山栀子、菊花、竹叶、牡丹皮、川贝母、茯苓、苍术、大黄等药。肝风内动尿毒症 尿毒症肾脏功能指数尿素氮、肌酸酐过高，头晕头痛，嗜睡或神智不清，手足容易抽搐，手指颤抖，宜镇肝熄风，以天仙藤、天麻、白芍、天冬、麦冬、淮牛膝、代赭石、玄蔘、龟板、青蒿、龙骨、牡蛎、大黄等药治疗。
水凌心肺尿毒症 肾脏功能指数尿素氮、肌酸酐过高，动则易喘，痰鸣胸闷，不能躺卧，心悸怔忡，四肢浮肿，小便短少，大汗淋漓，宜宁心泻肺化气利水，以葶苈子、大枣、人蔘、麦冬、泽泻、茯苓、桂枝、黄耆、、大黄、附子等药。
血瘀伤肾尿毒症 尿毒症肾脏功能指数尿素氮、肌酸酐过高，小便短涩赤痛，流鼻血，咯血，便血，皮肤紫斑，夜间身热，烦躁发狂，宜行瘀散结，以当归、黄耆、川芎、丹蔘、桃仁、红花、玄蔘、猪苓、牡丹皮、益母草、大黄等药治之。
什么是血液透析治疗法
当身体上的废物无法由肾脏排出的时候，这些废物会在体内累积起来，这就需要利用人工肾脏把血中的废物清除，以免影响体内细胞正常的运作，目前正常最常用的是血液透析，血液透析又称为洗肾、洗腰子，血液透析主要是利用人工肾脏把你体内的废物清除到体外。血液透析是把你体内的血输送到一个人工肾脏，在人工肾脏里面有很多过滤膜，血液经过过滤膜，把血液中的废物清除，这种利用过滤膜清除血液中废物的方法，每一次需要3-4小时以上，每周进行三次以上的血液透析，所以你必需每周到医院三次，每次3-4小时的治疗，因为需要把你的血液输送到透析器，所以必需在你的体内建立一个血管通道，也称为血动静脉廔管，通常动静脉廔管需要在你的手臂上建立起来，当你的动静脉廔管建立起来，待瘘管成熟后每分钟即可由该处将血液约200CC/进入人造半透膜可以进行血液透析治疗法。
血液透析的优点
由医疗人员操作不需自己动手，透析治疗后体内积存的废物较少，固定到医院，可以增进病友间交流，相互鼓励，延长病人寿命。
血液透析的缺点
贫血情形较严重，需要每次扎针，对心血管疾病病人较不利，洗肾前后血压会受影响，需要严格控制饮食，透析前较易产生不适，每周需要固定时间到医院治疗无法任意更改洗肾时间。
什么是腹膜透析治疗法
腹膜透析是利用人体本身的天然半透膜也就是腹膜来进行血液净化，是透析方式中最早被采用的，也俗称洗肚子。在腹膜透析治疗法，你的血液不需要输送到人工肾脏，你身体上的废物是在你的体内，利用你的腹膜清除，也就是说利用你的腹膜当作人工肾脏，清除你体内的废物。腹膜透析的方法是利用一些清洁药水，放在你的腹腔内，废物经由腹膜排到清洁液内，然后再把体内的清洁液排到腹腔外。在进行腹膜透析的时候，必需安放一个管子，利用这个管子把清洁液流到你的腹腔里，然候再把废物流到腹腔外，在进行腹膜透析以前，必需在医院内安放一条导管，当导管安放好了以后，清洁液就可以流到你的腹腔内，使废物得以清除到液体中，通常需要3-4小时把这些废物清除出来，当废物清除到清洁液以后，你必须再把体内含有废物的液体排出体外，通常一天必须进行3-4次的液体交换，腹膜透析的好处是可以在家里进行，你不必到医院里排队等候，也不必到洗肾中心，只需要每个月到医院会诊就可以了。
腹膜透析的优点
可以在住家或者工作场合甚至是任何干净的地方进行，治疗时间比较弹性，饮食上的控制比较没有那么严格，血压会比较稳定，贫血的机会较低，不必受扎针之苦，减少由血液感染的危险。
腹膜透析的缺点
伤口容易感染，可能导致腹膜炎，体重可能会增加、血中三酸甘油脂质可能升高，流失少许的蛋白质。
中药灌肠肛门水疗排毒法
临床上容易见到肾衰竭病人并发便秘现像，利用肛门水疗仪配合中药排毒验方（大黄、生地、麦冬、玄蔘、栀子、丹蔘、白茅根、桃仁、芒硝等药煮沸作为水疗灌肠用）须由中医师依病情需要随时调整药方，透过肛门清理积存于消化道间氮素，并能帮助肠内排泄物的畅通，避免因便秘造成肠内排泄物发酵的加重病情，是超简单而自家可以自疗的，大肠水疗排毒法，对于及慢性肾脏衰竭有很好的治疗帮助。
什么是肾脏移植法
肾脏移植就是将健康人正常的肾脏移植到你的体内，肾脏移植通常有尸体移植或是活体移植，活体移植肾脏的存活率要比尸体移植肾脏的存活率高，肾脏移植了以后你不需要进行透析治疗，你可以正常的工作，但是必需使用抗排斥的药物，以避免排斥作用的进行。
尿毒症的饮食注意事项：
尿毒症以中医治疗、血液透析、腹膜透析、与肾脏移植等这四种尿毒症的治疗方法，其日常饮食有些差异，每一种治疗方法的饮食治疗都是不太一样的，血液透析与腹膜透析的治疗方法也不太相同，血液透析的食物限制较腹膜透析为严格，以中医治疗或肾脏移植是治疗法中食物控制最小的一种，要配合更能达到治疗的效果。
采用中医治疗及尚未经过血液透析、腹膜透析、与肾脏移植治疗的饮食注意事项
少吃蛋白质含量丰富食物如蛋、红豆、绿豆、莲子、薏仁、花生、瓜子、毛豆、核桃、杏仁腰果、面筋、面肠等应节制。
控制含钾食物的摄取
如香菇、木耳、海带、胡萝卜、芹菜、空心菜、甘篮菜、马铃薯、蕃茄、柳橙、柑橘、葡萄、葡萄柚、蕃石榴、香瓜、香蕉、柿子、柳丁、凤梨、杨桃、草莓、哈密瓜、释迦、浓肉汤、鸡精、牛肉汤、牛肉汁、人参精、咖啡、茶、运动饮料、干燥水果、坚果类、巧克力、梅子汁、空心菜、波菜、苋菜、红凤菜、蕃茄酱、速食汤等。市售低钠或薄盐酱油，常以钾取代，不可以任意使用。
不要吃太咸的东西、高盐份食物的摄取如腌渍类、罐头类、火腿、香肠、泡菜、豆瓣酱、沙茶酱、味曾、豆鼓等。
避免食用高磷食物
磷多存在于鱼、鸡、鸭、牛奶、乳制品、豌豆、全谷制品、花生、杏仁、海苔片及葵瓜子。
高磷食品包括有巧克力、可可粉、健素、酵母粉、乳酪、起司相关产品等。奶制品面包、糕点。内脏类、鱼干肉干肉松类、鱼卵蛋黄等。饮料类如咖啡、茶、汽水、可乐、沙士、牛奶等。种子干果类如花生、核桃、腰果、开心果、芝麻、莲子、瓜子等，及五谷杂粮类如黑豆、小麦、燕麦等。
经过血液透析治疗的饮食注意事项
尿毒症经以血液透析洗肾疗法需注意摄取足够的蛋白质，每公斤体重1.2公克高蛋白质，每日蛋白质需要量中至少1/2~2/3来自高生理价蛋白质的食物，鸡蛋、牛奶、肉类、鱼类等。若您是纯素者，最好能改为蛋奶素则蛋白质之品质会较完整，一般来说植物性之蛋白质来源应以豆包、豆腐、素肉丝为主要并控制蛋白质的摄取量。
摄取足够的热量以维持理想体重及可节省蛋白质的使用，当热量摄取不足时，身体组织会由饮食中摄入的蛋白质分解或体组织蛋白质分解等转供热量需求，因而产生过多含氮废物增加肾脏负担。
避免含磷过高的食物过量摄取，以免血磷过高造成骨质病变，引起肾脏病病人血磷偏高的原因是肾脏对磷的排除能力将低，但肠道对磷质的吸收仍维持正常，以致造成血磷容易上升。
以腹膜透析的饮食注意事项
以正常饮食为基础，调整蛋白质、糖类、脂肪之摄取量，提供适当的热量，并限制磷高及单糖类食物的摄取，维持理想体重、避免血脂肪过高，减少体内不必要废物的产生并避免各种并发症的产生，使其生活品质更好。由于透析液是利用葡萄糖来排除多余的水分，所以在透析时可能吸收了部分葡萄糖，使您的体重增加，血中三酸甘油脂也可能随之升高，所以需要适当的运动及减少糖分摄取以维持身体于较佳状态。在透析的过程中会流失些许蛋白质及维生素，所以除了维持原有的正常饮食外，您需要日常饮食中多摄取高生物价值的蛋白质，并从水果及蔬菜中摄取维生素。
肾脏移植的饮食注意事项
肾脏衰竭是一种慢性疾病，由于术前器官衰竭所引起的营养不良、移植手术造成的生理压力，以及长期使用免疫抑制药物产生的副作用等问题，术后的饮食上应做适当的调整，才能获得改善。
调整饮食不但能够维护新植入器官的正常功能，同时也可以避免或改善因长期使用免疫抑制药物所衍生的代谢性问题，如肥胖、高血压、高血脂、高血糖等，以提升生活品质。
移植早期因为刚动完手术与使用大剂量的抗排斥药物，身体肌肉组织分解增加，此时应摄取足够的热量及较多的蛋白质，以帮助伤口的修复、预防感染。
摄取足够的蛋白质，禁食葡萄柚及柚子，注意食品的卫生与安全。食物避免生食，务必要煮熟，如：生菜、生蚝、生鱼片、寿司、沙拉酱、鲜奶等食品尽量不吃。
须限制糖类摄取量，并且避免精制糖类，如砂糖、冰糖、蜂蜜、糖浆、糖果及甜食等，以减少高血糖及高剂量类固醇所引起的月亮脸、水牛肩等症状。维持三餐饮食份量及内容一致性，以免影响药物的吸收率。随着移植肾脏功能的恢复，排尿量增加后，要适当饮水以保持尿量。
若有高血钾现象时，需配合限钾饮食。
尿毒症并发症状饮食如何调理：
体重下降饮食如何调理应注意低蛋白点心、油脂、纯糖类是否足够，当病患胃口不佳时，可利用蜜茶、糖水、藕粉加糖，以增加热量，若糖尿病尿毒症病人，须注意血糖的变化，应减少纯糖类当点心，可使用多糖类如澄粉、蕃薯粉、冬粉以油脂烹调做成低蛋白点心。恶心、呕吐、食欲不振饮食如何调理 尿毒症患者在体内堆积太多含氮废物，则易造成恶心，若病人有恶心、呕吐，则应选择体积小热量密度高的食物，少量多餐，咸度以正常的咸度即可，避免加工制品，若并发水肿、高血压，则以低盐饮食，避免过度限制盐分，而使食物淡而无味难以下咽，影响食欲，使热量摄取不足。若病情的需要须严格限制盐分，则在烹调上应以特殊味道之食材如洋葱、冬瓜、金针菇、草菇等，增加风味或多以葱、姜、蒜、红葱头等爆香，增加美味，或以烤、炸、煎等烹调方式增加香味。肠胃胀气、胃麻痹饮食如何调理肠胃经常胀气，即有消化不良的感觉，饮食尽量不要过度油腻，减少每餐之体积并增加餐次，即少量多餐，餐间多补充低蛋白点心如藕粉、冬粉、粉圆等，不但可补充热量之不足亦不会增加蛋白质的摄取，另应选择较容易消化的食物例如以蒸蛋取代卤蛋，炒冬粉改为冬粉汤等。烹调方式则以蒸、烤取代油煎、油炸之方式。
牙齿不好，咀嚼差饮食如何调理
应采用质地柔软、易咀嚼、不塞牙缝的食物，如瓜类蔬菜，鱼肉、鸡肉、蛋及少许豆腐来取代牛肉、羊肉、花枝等。
如何预防尿毒症的发生：
冬天做好保暖身体在冬天不论是肾功能恶化或是洗肾新病人，都远超过其他季节，主因低温下血管收缩，血压窜升，小便量减少，血液凝结力变强，容易让肾脏出状况。
不乱吃药有病需给医师门诊 很多成药如止痛药、感冒药都有伤肝伤肾毒性，不要不经医师处方乱吃药，对医师处方的抗生素、止痛药也应知其副作用有哪些。
注意饮食卫生，不暴饮暴食 注意饮食卫生，不吃不新鲜食物，尤其吃太多蛋白质和盐分，会加重肾脏负担。此外，运动饮料含有额外的电解质与盐分，有肾病的人需小心这类饮料。
注意久治不愈病情缠绵已久感冒 若感冒去了又来，或是感冒后，有高血压、水肿、解小便有泡泡，最好找肾脏科 医生做筛检。尤其反覆发作的扁桃腺炎要小心，喉部或扁桃腺遭链球菌感染时，务必尽早治疗，否则容易导致肾脏发炎。
随时放松心情，保持适量饮水不憋尿 尿液潴留在膀胱，就如同下水道阻塞后容易繁殖细菌一样，细菌会经由输尿管感染肾脏。
控制糖尿病和高血压 血压控制不好、糖尿病太久都会造成血管硬化，而肾脏就是由数百万个微血管球组成，血糖血压控制不好，肾脏坏得快。
不喝成分不明的井水和河水 以免铅、镉、铬等重金属太高而损害肾脏。 泌尿道结石要找中医师吃中草药治疗 小的肾石要及早吃药或改变饮水水质，很多病人得了肾石症经过碎石伤到肾脏，结石不痛不代表好了，尤其是输尿管结石很容易造成肾积水，长久下来，肾脏会完全损坏而不自知。
定期做身体检查 最好每半年做一次尿液和血液肌酸酐和尿素氮检查，女性怀孕时肾脏负担会加重，应该监测肾功能，以免因妊娠毒血症而变成尿毒症。
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